Get Adobe Flash player

CHỨNG NHẬN

giayphep

chung nhan11

chung nhan 22

chung nhan 33

chung nhan 44

chung nhan 55

chung nhan 66

 

Tên tắt : APA

Tên chính : Antiphospholipid Antibodies

Xét nghiệm liên quan : Lupus Anticoagulant TestingCardiolipin AntibodiesPTT, Platelet Neutralization Procedure, Kaolin Clotting Time, Hexagonal Phospholipid Confirmatory Test, Dilute Prothrombin Time,Beta-2 Glycoprotein 1 Antibodies, Antiphosphatidylserine Antibodies, Antiprothrombin Antibodies

 

Kháng thể kháng phospholipid là các protein miễn dịch mà cơ thể nhầm lẫn sản xuất chống lại chính nó trong đáp ứng tự miễn dịch với phospholipid . Các xét nghiệm phát hiện các kháng thể tự miễn ràng buộc với phospholipid và, trong con đường chưa được hiểu rõ , làm tăng nguy cơ máu đông quá mức .

 

Một số xét nghiệm có sẵn, bao gồm:

 

- Kháng thể Cardiolipin (cardiolipin antibodies )

- Kháng đông lupus

- Kháng thể Beta-2 glycoprotein 1

- Kháng phosphatidylserine

 

Phospholipid là một phần bình thường của cơ thể, là các phân tử lipid được tìm thấy trong các lớp ngoài cùng của các tế bào ( màng tế bào ) và tiểu cầu và đóng vai trò rất quan trọng trong quá trình đông máu . Khi kháng thể kháng phospholipid được sản xuất và can thiệp vào quá trình đông máu. Chúng làm tăng nguy cơ phát triển cục máu đông không thích hợp ( huyết khối ) trong động mạch và tĩnh mạch , có thể dẫn đến đột quỵ và đau tim . Kháng thể kháng phospholipid cũng liên quan với số lượng tiểu cầu thấp ( giảm tiểu cầu ) và có nguy cơ sẩy thai (đặc biệt là trong ba tháng thứ hai và thứ ba của thai kỳ) , sinh non và tiền sản giật .

 

Một hoặc nhiều kháng thể kháng phospholipid thường thấy ở các rối loạn tự miễn như lupus đỏ hệ thống ( SLE) , còn được gọi là bệnh lupus. cũng có thể được nhìn thấy ở HIV , một số bệnh ung thư , ở người già , và nhất thời với nhiễm trùng và với một số thuốc điều trị (ví dụ như các phenothiazin và procainamide ) .

 

Hội chứng kháng phospholipid ( APS ) , còn gọi là hội chứng Hughes , là một nhóm các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm sự hình thành huyết khối , sẩy thai, giảm tiểu cầu, và sự hiện diện của một hoặc nhiều kháng thể kháng phospholipid . APS có thể là nguyên phát không có rối loạn tự miễn dịch hoặc thứ phát.

 

Các xét nghiệm phổ biến nhất để phát hiện kháng thể kháng phospholipid là kháng thể cardiolipin và xét nghiệm kháng đông lupus . Những thử nghiệm không thường xuyên sử dụng bao gồm kháng thể beta 2 glycoprotein I và các kháng thể kháng phosphatidylserine .

 

Xét nghiệm kháng đông lupus bao gồm RVVT (Russell viper venom time) và hexagonal phase lipid neutralization; platelet neutralization  cũng có thể được sử dụng để xác nhận kháng đông lupus nhưng hiện nay ít được sử dụng.

 

Xét nghiệm được sử dụng như thế nào?

 

Thử nghiệm kháng thể kháng phospholipid được sử dụng để giúp xác định nguyên nhân gây ra :

 

- Hình thành cục máu đông không thích hợp ( không giải thích được cục huyết khối , đông máu quá mức)

- Sẩy thai

- Số lượng tiểu cầu thấp ( giảm tiểu cầu )

- Thử nghiệm PTT kéo dài

Tùy thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng và bệnh sử của một người, bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều loại xét nghiệm để phát hiện sự hiện diện của kháng thể kháng phospholipid và để giúp chẩn đoán hội chứng kháng phospholipid ( APS ) :

 

- Kháng thể Cardiolipin ( IgG , IgM , và đôi khi IgA ) được thường xuyên chỉ định như là những kháng phospholipids phổ biến nhất.

- Xét nghiệm kháng đông lupus (ví dụ Russell viper venom time và hexagonal phase lipid neutralization ) nếu một người có một thử nghiệm PTT kéo dài.

- Kháng thể beta 2 glycoprotein I và thử nghiệm kháng thể kháng phosphatidylserine có thể được chỉ định cùng với các kháng thể kháng phospholipid khác để phát hiện sự hiện diện của nó và cung cấp cho bác sĩ thông tin bổ sung .

 

Nếu một kháng thể kháng phospholipid được phát hiện, thử nghiệm có thể được chỉ định lặp lại từ 8 đến 10 tuần sau đó để xác định xem sự hiện diện của nó là liên tục hoặc tạm thời.

 

Thử nghiệm cũng có thể được thực hiện để giúp chẩn đoán và / hoặc đánh giá một người có một rối loạn tự miễn dịch ,nó có thể có mặt với các rối loạn như lupus đỏ hệ thống (SLE hay lupus ) . Nếu một người có một xét nghiệm rối loạn tự miễn dịch âm tính đối với kháng thể kháng phospholipid , thử nghiệm có thể được lặp đi lặp lại để xác định xem một kháng thể có phát triển trong quá trình bệnh.

 

Khi nào được chỉ định ?

 

Xét nghiệm này có thể được chỉ định khi một người có các dấu hiệu và triệu chứng gợi ý của một huyết khối , chẳng hạn như đau và sưng ở các chi , khó thở và đau đầu. Nó cũng có thể được cho làm khi người phụ nữ đã có sảy thai và / hoặc theo dõi PTT kéo dài.

 

Khi một trong các xét nghiệm dương tính, thử nghiệm có thể được lặp đi lặp lại vài tuần sau đó để xác định xem các kháng thể là nhất thời hay thường xuyên. Thử nghiệm phospholipid có thể được thực hiện khi có dấu hiệu lâm sàng cho thấy sự hiện diện của hội chứng kháng phospholipid .

 

Khi một người có một chẩn đoán xét ​​nghiệm rối loạn tự miễn dịch âm tính đối với kháng thể kháng phospholipid , một hoặc một số các xét nghiệm có thể được lặp đi lặp lại đều đặn để tầm soát sự phát triển của một kháng thể kháng phospholipid .

 

Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa gì ?

 

Phải thận trọng khi giải thích các kết quả xét nghiệm kháng thể kháng phospholipid . Kết quả âm tính chỉ có nghĩa là thử nghiệm các kháng thể đặc hiệu không có mặt tại thời điểm xét nghiệm. Mức độ thấp đến vừa phải của một hoặc nhiều kháng thể có thể có nhất thời do nhiễm trùng hoặc thuốc hoặc có thể xuất hiện ở người lớn tuổi . Những nồng độ này thường không được xem là quan trọng , phải được kiểm tra kết hợp với các triệu chứng và thông tin lâm sàng khác .

 

Trong một số trường hợp , một người có thể có một hoặc nhiều loại của một kháng thể đặc hiệu có hoặc không có . Ví dụ, người bệnh có thể có số lượng đáng kể kháng thể IgG và IgM cardiolipin hoặc có thể dương tính ít thường xuyên cho xét nghiệm kháng thể cardiolipin IgA. Mức độ trung bình đến cao của một hoặc nhiều kháng thể kháng phospholipid , mà vẫn tồn tại khi xét nghiệm lại từ 8 đến 10 tuần sau đó , cho thấy sự hiện diện liên tục có khả năng đó là kháng thể đặc hiệu .

 

Nếu các xét nghiệm cho thấy sự hiện diện của kháng đông lupus và nó vẫn tồn tại khi kiểm tra lại , thì có khả năng người đó dương tính với kháng đông lupus . Những người có một hoặc nhiều kháng thể kháng phospholipid và những người được chẩn đoán mắc hội chứng kháng phospholipid có nguy cơ gia tăng huyết khối tái phát, sẩy thai tái phát, và giảm tiểu cầu .

 

Kết quả kiểm tra không thể dự đoán khả năng biến chứng , các loại, hoặc mức độ nghiêm trọng trong một người cụ thể . Một số người sẽ có một loạt các vấn đề tái phát trong khi những người khác có thể không bao giờ gặp bất kỳ khó khăn nào. Ví dụ một cá nhân không có triệu chứng , đã được chẩn đoán với kháng thể kháng phospholipid , sau cuộc thử PTT kéo dài được thực hiện vì lý do khác (ví dụ như tầm soát trước khi phẫu thuật ) và một người cao tuổi không có triệu chứng đã có được một kháng thể kháng phospholipid .

 

Kháng thể kháng phospholipid thoáng qua có thể được nhìn thấy ở những người có viêm nhiễm , rối loạn tự miễn dịch , nhiễm trùng , hoặc ung thư.

 

Điều gì khác nên biết ?

 

Đôi khi, thử nghiệm kháng thể kháng phospholipid có thể được chỉ định để giúp xác định nguyên nhân gây ra VDRL / RPR dương tính với bệnh giang mai. Các thuốc thử được sử dụng để thử nghiệm cho bệnh giang mai chứa phospholipid và có thể gây ra kết quả dương tính giả trong những người có kháng thể kháng phospholipid .

 

Kết quả xét nghiệm dương tính giả có thể được nhìn thấy ở những người dùng thuốc như quinidine, procainamide , phenytoin, và penicillin.

 

Câu hỏi thường gặp

 

1 . Có bất cứ điều gì tôi có thể làm để ngăn ngừa hoặc thoát khỏi kháng thể kháng phospholipid ?

 

Không . Nguyên nhân làm cho chúng được sản xuất chưa được hiểu rõ .Tuy nhiên, có những yếu tố nguy cơ kiểm soát được , chẳng hạn như hút thuốc lá và béo phì cũng làm tăng nguy cơ đông máu. Giải quyết những vấn đề này có thể giúp giảm nguy cơ tổng thể của bạn phát triển huyết khối nhưng sẽ không ngăn chặn sự phát triển của kháng thể kháng phospholipid hoặc để loại bỏ chúng một khi nó có mặt .

 

2 . Nếu tôi có kháng thể kháng phospholipid , tôi sẽ phát triển thành bệnh?

 

Có thể , nhưng không có cách nào để dự đoán khi nào xảy ra hoặc điều này sẽ xảy ra . Phát triển kháng thể kháng phospholipid , và sự phát triển của các triệu chứng và biến chứng , phụ thuộc vào từng cá nhân.

 

3 . Kháng đông lupus là gì?

 

Kháng đông lupus (LA ) là một loại kháng thể kháng phospholipid can thiệp vào quá trình đông máu trong ống nghiệm (được gọi là thuốc chống đông máu ) nhưng có liên quan đến đông máu quá mức (huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch ) trong cơ thể. Các xét nghiệm thường được sử dụng để phát hiện LA bao gồm RVVT và hexagonal phase lipid neutralization.

 

4 . Tất cả mọi người nên xét nghiệm kháng thể kháng phospholipid ?

 

Xét nghiệm nói chung là không cần thiết . Thử nghiệm thường chỉ được thực hiện nếu một người có triệu chứng hay dấu hiệu liên quan , hay để theo dõi thử nghiệm khác. Hầu hết mọi người sẽ không bao giờ cần phải thực hiện thử nghiệm này .

 

 

BS NGUYỄN VĂN THỊNH

( Nguồn tài liệu từ internet )

DANH MỤC BÀI VIẾT

THỐNG KÊ TRUY CẬP

00047300
Hôm nay.........................
Hôm qua.........................
Trong tuần.........................
Tuần trước.........................
Trong tháng.....................
Tháng trước.......................
Tổng cộng
581
1362
6296
33344
35915
11385
47300

Đang có 17 khách và không thành viên đang online