Get Adobe Flash player

CHỨNG NHẬN

giayphep

chung nhan11

chung nhan 22

chung nhan 33

chung nhan 44

chung nhan 55

chung nhan 66

 

Tên khác: HPV DNA

Tên chính: Genital Human Papillomavirus

Xét nghiệm liên quan : Pap’ Smear


Human papillomavirus (HPV) là một nhóm khoảng 100 loại virus có liên quan. Một số loại có thể gây mụn cóc ở da trong khi các loại khác có thể gây ra mụn cóc sinh dục (còn gọi là condylomata). Phổ biến ở phụ nữ và thanh niên, hầu hết nhiễm trùng HPV lây lan qua tình dục bằng miệng, hậu môn hoặc bộ phận sinh dục, bệnh thường là ngắn ngủi và tương đối lành tính. Tuy nhiên, một số loại HPV (như HPV-16, HPV-18, HPV-31 và HPV-45) được coi là có nguy cơ cao. thường không gây ra mụn cóc có thể nhìn thấy, nhưng nhiễm trùng dai dẳng có liên quan đến ung thư cổ tử cung cũng như ung thư ít phổ biến khác, chẳng hạn như âm đạo, miệng, cổ họng, dương vật và hậu môn. Các xét nghiệm HPV phát hiện DNA của các loại HPV có nguy cơ cao liên quan đến ung thư. Một số các xét nghiệm di truyền phát hiện được các loại HPV nguyên nhân gây mụn cóc ít rủi ro , nhưng thường không được khuyến cáo cho mục đích đó.


HPV sinh dục là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất trên thế giới. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Mỹ, 20 triệu người ở đất nước này bị nhiễm HPV và hơn 6 triệu nhiễm HPV mới mỗi năm. Ít nhất 50% phụ nữ quan hệ tình dục và nam giới nhiễm HPV tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ. HPV gây ra mụn cóc sinh dục có thể được chẩn đoán thông qua kiểm tra trực quan và do đó không yêu cầu thử nghiệm. Loại có nguy cơ cao liên quan đến bệnh ung thư có thể được chẩn đoán bằng một xét nghiệm HPV DNA.

Hiện nay nhiễm trùng dai dẳng với một số loại HPV được gọi là yếu tố nguy cơ chính gây ung thư cổ tử cung. HPV tuýp 16 và 18 chiếm khoảng 70% ung thư cổ tử cung ở Mỹ Mỗi năm, hơn 12.000 phụ nữ ở Mỹ bị ung thư cổ tử cung và khoảng 4.200 người chết vì nó. Ngoài ra, một số nghiên cứu cũng đã chỉ ra rằng nhiễm trùng răng miệng liên tục với loại HPV có nguy cơ cao có liên quan chặt chẽ với bệnh ung thư miệng, bao gồm ung thư miệng và cổ họng. Ung thư hậu môn cũng đã được xác nhận có liên quan đến HPV loại 16 và 18.

 

Top of Form

Xét nghiệm được sử dụng như thế nào?

Theo kinh điển, nhiễm HPV sinh dục được phát hiện khi thấy sự thay đổi tế bào bất thường trên một Papsmear, một thử nghiệm được sử dụng chủ yếu để phát hiện ung thư cổ tử cung hoặc các điều kiện có thể dẫn đến ung thư. Trong một xét nghiệm Pap smear, sự xuất hiện của các tế bào cổ tử cung được đánh giá dưới kính hiển vi. Một số thay đổi trong các tế bào có thể chỉ ra một nhiễm HPV, nhưng không có sự khác biệt rõ ràng giữa các loại nguy cơ cao và thấp.

Xét nghiệm HPV DNA có thể được sử dụng như một theo dõi sau những thay đổi bất thường được phát hiện bới một xét nghiệm Pap smear. Hiện nay các hướng dẫn từ một số tổ chức khuyên xét nghiệm HPV DNA được chỉ định cùng với một xét nghiệm Pap smear cho phụ nữ 30-65 tuổi. Có một số bộ thử nghiệm HPV DNA, đã được FDA phê duyệt để sử dụng , có thể phát hiện các loại HPV có nguy cơ cao .

Khi nào được chỉ định?

Trường cao đẳng sản phụ khoa Mỹ (ACOG), các dịch vụ dự phòng Task Force Mỹ (USPSTF), và Hiệp hội Ung thư Mỹ (ACS) hiện nay đề nghị xét nghiệm HPV như một phần của tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ cho phụ nữ 30-65 tuổi, cùng với xét nghiệm Pap, mỗi 5 năm.

Các xét nghiệm HPV không được khuyến cáo sàng lọc cho phụ nữ trẻ hơn so với tuổi 30 vì bệnh nhiễm trùng HPV là tương đối phổ biến ở lứa tuổi này và thường được giải quyết mà không cần điều trị hoặc biến chứng. Tuy nhiên, nó có thể được sử dụng như là một thử nghiệm tiếp theo phụ nữ từ 21 tuổi trở lên có kết quả bất thường trên một Pap smear, được gọi là "các tế bào vảy không điển hình có ý nghĩa không xác định" (ASCUS). Kết quả có thể được sử dụng để xác định sự cần thiết phải soi cổ tử cung, một thủ thuật cho phép bác sĩ kiểm tra trực quan âm đạo và cổ tử cung xem sự hiện diện của tế bào bất thường dưới độ phóng đại của thiết bị.

Khám thấy: Ung thư cổ tử cung (người lớn), (người lớn 50 và trên)

Một số bác sĩ sẽ kiểm tra những người đàn ông rơi vào một thể loại có nguy cơ cao. Những người đàn ông quan hệ tình dục với những người đàn ông và những người có HIV có thể được xét nghiệm HPV. Đánh giá nguy cơ mắc bệnh liên quan đến HPV của ống hậu môn ở nam giới ngày càng trở nên phổ biến hơn.

Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa gì?

Trên một Pap smear, ASCUS và thay đổi cấp thấp cho thấy có khả năng sự hiện diện của HPV và cần thiết phải thử nghiệm thêm nữa. Một xét nghiệm HPV DNA dương tính chỉ ra sự hiện diện của một loại HPV có nguy cơ cao , nhưng thử nghiệm không xác định loại hình hiện diện. Nếu xét nghiệm HPV DNA âm tính, không chắc rằng không có nhiễm HPV nguy cơ cao. Nếu Pap smear bất thường nhưng các xét nghiệm HPV âm tính, thì xét nghiệm theo dõi và tiếp tục theo dõi được chỉ định. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh cho biết phải chờ đợi ba năm sau mới thực hiện lại Pap’smear và xét nghiệm HPV và nói chuyện với bác sĩ khi đến khám lần sau. Tương tự như vậy, nếu xét nghiệm Pap smear là bình thường nhưng các xét nghiệm HPV dương tính, thử nghiệm bổ sung có thể cần thiết. Nó được khuyến khích để có một xét nghiệm Pap smear và xét nghiệm HPV trong một năm, lúc này Pap’ smear sẽ cho biết nếu bất kỳ thay đổi tế bào đã xảy ra trong thời gian đó.

Các xét nghiệm thường được sử dụng để tầm soát HPV chỉ phát hiện những loại có nguy cơ cao tiến triển thành ung thư. Nếu dương tính, họ thấy sự hiện diện của một trong những loại có nguy cơ cao:

    HPV type 16, 18, 31, 33, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, và 73

Đôi khi, xét nghiệm phân tử để phát hiện và xác định các loại HPV nguy cơ thấp được chỉ định. Nếu kết quả là dương tính, nó cho thấy sự hiện diện của một trong những loại nguy cơ thấp:

    HPV type 6 và 11 (thường gây ra mụn cóc hoa liễu), 42, 43, và 44.

Một thử nghiệm được FDA chấp thuận vào năm 2009 xác định đặc hiệu HPV chủng 16 và 18. Nếu thử nghiệm này là dương tính, nó cho thấy sự hiện diện của các phân nhóm gây 70% ung thư cổ tử cung. Một xét nghiệm DNA thứ hai, cũng đã được phê duyệt trong năm 2009, phát hiện về cơ bản tất cả các loại HPV nguy cơ cao trong các mẫu tế bào cổ tử cung.

Một bác sĩ có thể lấy một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) từ cổ tử cung và quan sát dưới kính hiển vi. Khi một trong hai Pap’smear hoặc sinh thiết cho thấy một tình trạng có thể dẫn đến ung thư (gọi là tân sinh trong biểu mô), một xét nghiệm HPV có thể xác định bệnh nhân bị nhiễm một chủng nguy cơ cao của HPV làm tăng nguy cơ bệnh ung thư có thể phát triển nếu không được điều trị.

Một số bác sĩ thử nghiệm những người đàn ông có nguy cơ cao đối với bệnh lây truyền qua đường tình dục ung thư hậu môn liên quan đến HPV. Thử nghiệm như vậy là tương tự như một Pap smear cổ tử cung. Phết quẹt niêm mạc hậu môn và các tế bào được quan sát dưới kính hiển vi. Các xét nghiệm HPV DNA cũng có thể được thực hiện trên các mẫu. Như trong các mẫu cổ tử cung, kết quả dương tính cần phải được theo dõi bởi bác sĩ với các thử nghiệm khác, bao gồm khám kỹ lưỡng hơn và có thể làm sinh thiết.

Điều gì khác nên biết?

Mặc dù rất hiếm hoi, một người phụ nữ mang thai HPV có thể lây sang con trong khi sinh ngã âm đạo, dẫn đến mụn cóc ở cổ họng hoặc giọng nói hộp (papillomatosis thanh quản hoặc papillomatosis đường hô hấp tái phát, RRP).

 

Câu hỏi thường gặp

1. Điều trị HPV như thế nào?

Không có điều trị đặc hiệu cho các vi rút , nhưng hệ thống miễn dịch của cơ thể thường có thể chống lại nó trong vòng vài năm. Tuy nhiên có những phương pháp điều trị , đối với các bệnh nguyên nhân do virus. Mụn cóc sinh dục có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng hóa chất, bởi đóng băng chúng hoặc đốt chúng bằng điện, hoặc thông qua phẫu thuật hoặc laser. Đối với hầu hết mọi người, điều trị này sẽ xóa các mụn cóc. Nếu mụn trở lại nhiều lần, bác sĩ có thể thử tiêm thuốc interferon. Mụn cóc sinh dục không được điều trị có thể tự biến mất , giữ nguyên , hoặc phát triển về kích thước và số lượng và cụm khối lượng lớn.

Pap’ smear bất thường có thể được điều trị bằng nhiều cách khác nhau, từ giám sát trong khoảng thời gian vài tháng để xem nó có trở lại bình thường, phẫu thuật lạnh đóng băng và phá hủy các tế bào bị nhiễm bệnh ở cổ tử cung, phẫu thuật cắt bỏ mô có vấn đề. Bắt thay đổi cổ tử cung là chìa khóa để tránh ung thư cổ tử cung, là khó điều trị hơn.

2. Làm thế nào HPV có thể được ngăn chặn?

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt hai loại vắc-xin bảo vệ chống lại HPV tuýp 16 và 18, gây 70% ung thư cổ tử cung. Một trong những loại vắc-xin cũng bảo vệ chống lại các loại 6 và 11 gây khoảng 90% mụn cóc sinh dục. FDA đã công nhận cả hai loại vắc-xin để sử dụng ở các bé gái và phụ nữ từ 9 đến 26 tuổi, và vắc-xin thứ hai để phòng ngừa mụn cóc sinh dục ở các bé trai và nam giới từ 9 đến 26 tuổi. Các loại vắc-xin được chủng ba liều trong thời gian sáu tháng.

Học viện Nhi khoa Mỹ khuyến cáo rằng cả nam và nữ tiêm chủng vắc-xin HPV ở độ tuổi từ 11 và 12 và những người tuổi 13-21, những người đã không được tiêm chủng vắc-xin.

FDA cho biết các loại vắc-xin được xem là an toàn nhưng chỉ có hiệu quả nếu được tiêm trước khi tiếp xúc ban đầu với vi rút. AAP khuyên những người trẻ, những người sinh hoạt tình dục vẫn nhận được tiêm chủng như những người đã bị nhiễm một loại nhiễm trùng HPV có thể được hưởng lợi từ việc bảo vệ chống lại các loại khác có trong thuốc chủng.

3. Người đàn ông có được sàng lọc nhiễm HPV?

Đàn ông thường không được sàng lọc nhiễm HPV, trừ khi họ rơi vào một thể loại có nguy cơ cao đối với ung thư, chẳng hạn như những người có hệ miễn dịch kém hoặc quan hệ tình dục với nam giới. Hiện tại, không có thử nghiệm được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp nhận để phát hiện HPV ở nam giới, tuy nhiên, một số phòng thí nghiệm chuyên ngành đã sử dụng xét nghiệm HPV DNA để phân tích bệnh phẩm qua đường hậu môn từ nam giới.

4. Tôi là một người phụ nữ đã có chủng ngừa HPV. Tôi có cần tầm soát ung thư cổ tử cung?

Vâng. Bởi vì vắc-xin HPV hiện có không bảo vệ chống lại các bệnh ung thư cổ tử cung, phụ nữ đã được chủng ngừa vẫn cần kiểm tra thường xuyên.

5. Ngoài HPV, các yếu tố nguy cơ khác của bệnh ung thư cổ tử cung ở phụ nữ là gì?

Theo Viện Ung thư Quốc gia, một số yếu tố nữa có thể làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung sau khi bị nhiễm HPV. Chúng bao gồm có nhiều con , sử dụng thuốc tránh thai lâu dài, và viêm mãn tính.

Tăng nguy cơ cũng kết hợp với bắt đầu quan hệ tình dục ở tuổi trẻ, có nhiều đối tác tình dục, xét nghiệm Pap thường xuyên, hút thuốc, tiền sử phơi nhiễm DES, chẩn đoán trước của ung thư cổ tử cung, hệ thống miễn dịch bị tổn hại từ ghép tạng hoặc nhiễm HIV, và sự hiện diện của bệnh lây truyền qua đường tình dục khác như herpes.

 

BS NGUYỄN VĂN THỊNH

( Nguồn tài liệu từ internet )

 

DANH MỤC BÀI VIẾT

THỐNG KÊ TRUY CẬP

00017479
Hôm nay.........................
Hôm qua.........................
Trong tuần.........................
Tuần trước.........................
Trong tháng.....................
Tháng trước.......................
Tổng cộng
871
1058
9754
0
6094
11385
17479

Đang có 7 khách và không thành viên đang online